Местная безинвазивная анестезия

Крем ЭМЛА наносят на интактную кожу под окклюзионную повязку на 1-2 часа. Качество анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации. Продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 часа.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к местным анестетикам амид- ного типа или любому другому компоненту препарата; врождённая или идиопатическая метгемоглобинемия.

Особые указания и меры предосторожности. Не наносить на открытые раны, за исключением язв нижних конечностей. У пациентов с атопическим дерматитом может быть достаточно 15-30 минутной аппликации. Соблюдать осторожность при нанесении препарата на слизистую половых органов у детей (из-за недостатка данных по абсорбции препарата). Однако, у новорожденных при обрезании крайней плоти доказана безопасность использования препарата в дозе 1г. С особой осторожностью наносить крем ЭМАА вблизи глаз, т.к. препарат вызывает раздражение слизистой оболочки роговицы. Не наносить на повреждённую барабанную перепонку. До получения дополнительных данных клинических исследований не следует применять крем ЭМАА:

а) перед внутрикожным введением живой вакцины, например, такой как БЦЖ. В этом случае нельзя исключить взаимодействие активных ингредиентов крема ЭМАА и вакцины;

б) у детей в возрасте до 12 месяцев на фоне приёма препаратов, индуцирующих развитие метгемоглобинемии;

в) у недоношенных новорожденных, родившихся на сроке беременности менее 37 недель.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия.

Прилокаин в высокой дозе может повысить уровень метгемо- глобина, особенно у пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглоблобинемии (например, сульфона- миды). При использовании крема ЭМАА в больших количествах у пациентов, получающих другие местные анестетики или структурно сходные с ними препараты, необходимо принимать во внимание риск усиления системной токсичности.

Возможные неблагоприятные реакции. Транзиторные бледность, покраснение и отечность в области нанесения препарата. Редко лёгкое жжение и зуд, (<0,1%) аллергические реакции (в самых тяжёлых случаях - анафилактический шок).

При обширных вмешательствах в очагах хирургической инфекции у детей в основном используется общее обезболивание, реже — инфильтрационная анестезия.